联合应用骨劈开、骨挤压术、引导骨组织再生技术并同期种植手术方案的短期临床疗效分析

目的    评价牙槽嵴唇（颊）鄂（舌）向宽度不足的患者联合应用骨劈开、骨挤压术及引导骨组织再生（GBR）技术并同期种植的短期临床疗效。方法    选取2009—2014年就诊于中国医科大学附属口腔医院种植中心的患者24例，联合应用骨劈开、骨挤压术，植入54枚种植体后同期植入骨粉，行GBR技术，术后4～6个月内完成上部结构修复。将54枚种植体按不同植入部位分为上颌前牙区、上颌后牙区、下颌前牙区及下颌后牙区4组，通过临床检查、X线片及锥形束CT（CBCT）等观察比较4组种植体手术前后及术后半年牙槽骨宽度的变化，修复后6个月及1年的骨高度变化等。结果    种植手术当天至修复后1年的临床随访检查显示，无种植体松动，全部种植体行使功能良好，存留率100%。种植术后牙槽骨宽度与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。牙槽骨宽度在术后与术后半年的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后半年，比较4组植入部位的骨宽度变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后6个月及1年，比较4组植入部位的骨高度变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论    对牙槽嵴唇（颊）鄂（舌）向宽度不足的患者，联合应用骨劈开、骨挤压术和GBR技术并同期种植，可增加骨量，达到牙槽嵴宽度的水平扩增。不同种植部位对种植体周围骨组织吸收量没有明显影响。