从湿热论治IgA肾病

IgA肾病是目前全球范围内最常见的肾小球肾炎，是我国终末期肾脏病最常见的原因之一。湿热是IgA肾病的常见致病因素之一，贯穿于疾病整个过程，是影响疾病发展和预后的重要因素。现代医学对湿热证与肾脏病生化、病理组织学、感染免疫等方面的相关性进行了大量客观化研究，为中医肾病湿热证本质的研究提供了科学的客观依据。湿热的形成以肺、脾、肾三脏亏虚为病理基础，肺、脾、肾三脏水液生成转输蒸腾失司并外感邪气致内外合邪，或因长期使用糖皮质激素等纯阳之品助热耗阴，久郁化生而成。治疗湿热证以标本兼顾为治疗原则，以肺、脾、肾三脏为核心，固本以益肺固表、健脾益肾为主，祛邪以清热解毒、行气燥湿、清利通淋化瘀为主。本次通过对IgA肾病湿热证的病因病机，及湿热证在肾脏病学的现代客观化研究，从肺、脾、肾与膀胱论治等对IgA肾病湿热证进行系统阐述。