老年胃癌患者行微创根治术的临床研究

［摘要］ 目的　观察老年胃癌患者行微创根治术的安全性和临床疗效．方法　回顾性分析在上海市松江区中心医院行微创根治术的282例胃癌患者，根据年龄分为2组:高龄组78例，年龄大于等于70岁；非高龄组204例，年龄低于70岁．比较2组患者临床病理特征、手术情况和术后并发症发生率． 结果　高龄组患者ASA评分差于非高龄组（P＜0.001），且合并糖尿病（P＝0.024）、高血压（P＜0.001）患病率明显高于非高龄组．各组患者平均手术时间、术后输血率、术中失血量、中转开腹率、术后排气时间以及术后住院时间等指标均无显著差异（P＞0.05）．高龄组和对照组相比，术后总并发症和手术相关并发症发生率无明显差别（P＞0.05），但高龄组术后内科系统并发症发生率为11.54%，显著高于对照组的1.96%（χ2＝11.771，P＝0.001）．高龄组和非高龄组术后30 d内死亡率分别为2.56%和1.47%，差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　微创根治术并未增加老年患者的手术相关风险，但由于其合并多种内科疾病，术后内科并发症发生率明显提高．