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| 护理文件书写中存在的问题及应对措施 | |
| 引用本文： | 曹丽萍,文丽.护理文件书写中存在的问题及应对措施[J].现代医药卫生,2007,23(3):397-398. |
| 作者姓名： | 曹丽萍 文丽 |
| 作者单位： | 阆中市人民医院,四川,阆中,637400 |
| 摘 要： | 客观、及时、准确、全面地书写护理文件是摆在广大护理人员面前一个严峻的问题,为了规范护理文件书写,抽查2001年12月～2004年12月我院已出院病人的护理病历,对存在问题进行了分析,并提出相应的应对措施。1资料与方法从2001年12月～2004年12月病历室入库的病历中逐年随机抽取1000份(共计3000份),针对护理文件的内容,即体温单、医嘱单、护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求逐一检查,对存在的问题进行分析。 |
| 关 键 词： | 护理文件书写 护理人员 护理病历 出院病人 |
| 文章编号： | 1009-5519(2007)03-0397-02 |
| 修稿时间： | 2006-10-12 |
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