缺血性肠病临床分析

目的分析缺血性肠病的临床特点,总结诊断和治疗经验。方法回顾性分析2000~2005年外科及消化内科住院治疗的缺血性肠病36例临床资料。结果本组36例,全部伴有其它疾病,其中伴发高血压、冠心病22例,心瓣膜病6例,同时伴心房颤动8例、脑梗死2例、腹主动脉夹层动脉瘤2例;肝硬化3例,合并腹腔感染性疾病2例;结肠癌1例;SLE 2例。本组病例临床症状均以腹痛为主,36例于病后48h内行腹部B超检查,24例于住院后48h内行结肠镜检查,均提示有不同程度的肠粘膜缺血性病变。内科综合治疗20例,17例有效,1例死亡,2例无效转外科手术。外科手术共18例,14例有效,术后并发肠瘘、严重感染等死亡4例。结论①缺血性肠病绝大多数患者临床伴有其它基础疾病;②早期腹部B超及结肠镜检查对缺血性肠病诊断均有较高的实用价值;③通过扩血管等内科综合治疗同时积极治疗伴发疾病大多数缺血性肠病可得到缓解。