颌面部脂肪肉瘤一例

患者,男,46岁,发现左耳下区肿块10年余,明显增大1年,于2011年1月14日入院.无明显自觉不适现象,10年前彩超考虑为脂肪瘤.左侧腮腺区皮下可及一大小约7.0cm×3.5 cm ×3.0 cm肿块,质中,活动可,呈分叶状,无压痛,肿块表面皮肤完整无破溃.CT示:左耳前下皮下混杂密度占位(图1).彩超示:左耳下及耳前实质性包块.肿块针刺细胞学示:高度异型细胞,恶性不能除外,建议术中快速冰冻检查.初步诊断:左腮腺区肿块待查(混合瘤恶变可能,腮裂囊肿恶变可能).全麻下行左腮腺区肿块切除术,术中见肿块位于左腮腺区颧弓下方至下颌角下方,皮肤深方,腮腺咬肌筋膜表面,大小约7.5 cm×2.5 cm×2 cm,表面完整的薄层包膜,长条索状,质韧,中央管状空腔,呈淡粉色鱼肉状.