阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起男性性功能障碍危险因素分析

目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性功能障碍的危险因素.方法 采用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评估121例男性22～50岁OSAHS患者性功能,分为性功能正常组(65例)和性功能障碍组(56例).比较两组患者临床资料和多导睡眠图监测结果.部分性功能障碍患者进行持续气道正压(CPAP)治疗后再次以IIEF-5评价性功能.结果 性功能障碍组患者体质量指数(BMI)显著高于性功能正常组[(31.5±3.9) kg/m2与(30.1±3.5) kg/m2,t=6.897,P＜0.01],有糖尿病病史者显著多于性功能正常组(18例与10例,x2=4.750,P＜0.05),晨间血压升高者显著多于性功能正常组(38例与27例,x2 =8.381,P＜0.01)；性功能障碍组患者多导睡眠图监测显示,呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(Tmax)、最低脉搏血氧饱和度(LSp02)、脉搏血氧饱和度低于90％时间占总睡眠(TST)时间比(T90％)、浅睡眠(S1+S2)占ST比、深睡眠(S3+S4)占TST比、快动眼睡眠(REM)占TST比等指标与性功能正常组之间差异有统计学意义(t值分别为5.290、2.253、3.770、7.536、6.599、3.935和5.536,P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病史、多导睡眠图监测中S1 +S2占TST比、RDI和LSp02对男性OSAHS患者出现性功能障碍有统计学意义,其OR值(95％可信区间)分别为2.10(1.17 ～5.01)、3.52(1.33 ～ 5.97)、1.45(1.08 ～2.95)和0.86(0.67～0.93),P均＜0.05.20例性功能障碍患者持续气道正压治疗2个月后14例经IIEF-5评分(＞21分)正常.结论 具有糖尿病病史,睡眠结构紊乱S1 +S2占TST比增多、RDI较高和LSpO2较低是男性OSAHS患者发生性功能障碍的独立危险因素.持续气道正压治疗可以显著改善男性OSAHS患者性功能.

Risk factors for sexual dysfunction in male patients with obstructive sleep apnea and hypoventilation syndrome