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| 寒战、高热、全身肌痛2天烦躁、谵妄、休克6小时 | |
| 作者姓名： | 罗裕绰 |
| 作者单位： | 广州市郊区江高人民医院内科 |
| 摘 要： | 临床讨论患者病情发展迅速,有寒战、高热、神志异常、血压下降等症状,早期出现外周循环衰竭,而体格检查阳性体征不多,化验室亦未能提供重要诊断依据。根据上述特点,下列疾病应予鉴别:一、皮肤感染引起的败血症:患者起病是以左背肩胛部疼痛和活动受限为最先表现,起病急骤,寒战,高热,体温持续在39℃以上,四肢肌肉和关节疼痛,腹胀,呕吐,神志异常,早期出现周围循环衰竭,肝肿大,白细胞增高,明显的核左移。这些都是与败血症表现很相似的。此外,患者头痛,剧烈呕吐,颈有抵抗,克氏征阳性,是否已合并化脓性脑膜炎?其它如心、肝、肾亦表现有一定的损害。但患者左背皮肤虽有红肿却未发现有明显化脓 |
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