慢乙肝抗病毒治疗现状与对策

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一最常见病毒感染，全球约有20亿人感染，3．5亿为慢性病毒携带者，其中约5％～40%死于肝硬化、有或无肝细胞癌，死亡率男50％，女15％。据统计每年死于肝硬化或肝癌者约100万人。慢乙肝（CHB）分为3个主要类型，即HBeAg携带无活动性疾病、HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB。HBeAg阴性CHB根据ALT又分3个类型：（1）持续ALT增高占24％；（2）ALT波动占48%；（3）间歇性或复发活动增高占28%。ALT间歇性增高易误诊为无活动HBV携带者。HbeAg阴性CHB在亚洲和中东常见，约为709／6～80%，CHB病人的治疗，目前世界应用最多的三种抗病毒药物，即干扰素α（interferona，IFN—α）、拉米夫定（lamivudine）和阿地福韦双酯（adefovir dipivoxil）。然而上述药物抗病毒的疗效至今一直不理想，尤其是HBeAg转阴率低，存在的问题也不少，有待开发疗效更佳的药物。1 抗病毒治疗目的与治疗反应定义.