出血性脑梗死临床与影像特征报道

目的：评价出血性脑梗死（hemorrhagic infarction，HI）临床与影像特征的关系。方法：出血性脑梗死是指缺血性脑卒中梗死区内继发性出血，该文收集科室自1997年1月一2005年10月闻共收治资料较完整出血性脑梗死62例，29天内经CT或MRI证实有出血征象，符合HI的诊断。结果：62例除2例自动出院外，显著进步15例，进步35例，死亡6例，其中5例死于脑疝，1例死于心力衰竭。结论：大面积栓塞的病人尤其是在发病后2周内需定期复查CT或MRI。且发生越早病情加重的比例越多，发生的越晚，病情加重的越少。头颅CT和MRI是诊断HI的最重要无创性检查。多数学者认为，急性期首选检查为CT。但随着功能性MRI和快速成像技术的迅猛发展，有研究表明，MRI对梗死后的出血性转化具有较高的预测及检测价值，对脑梗死超早期的溶栓治疗具有较大的指导意义。