重组人促红细胞生成素联合骨骼肌卫星细胞移植对兔急性心肌梗死的影响

背景：研究发现促红细胞生成素尚具有多种非血液系统生理效应，如参与哺乳动物胚胎的正常发育、抑制炎症、促进血管生长，以及在多种组织和细胞损伤中抑制细胞凋亡、减少梗死面积、促进功能恢复等作用。目的：观察重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植对兔急性心肌梗死是否具有积极作用？设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-01／07在深圳市人民医院中心实验室完成。材料：自体移植：清洁级雄性新西兰大白兔50只，随机分为假手术组、模型对照组、细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组，10只/组。异体异性移植：同品系雄性新西兰大白兔10只，作为供体用于制备骨骼肌卫星细胞；另取雌性兔10只作为受体，分为细胞移植组、联合组，5只/组。重组人促红细胞生成素为沈阳三生制药股份有限公司产品。方法：自体移植实验：除假手术组外，其余4组建立急性心肌梗死模型。重组人促红细胞生成素组、联合组在冠脉结扎同时，采用肌注法一次性给予重组人促红细胞生成素3000U/kg；细胞移植组、联合组将含有约10^7个骨骼肌卫星细胞的DMEM溶液200μL多点直接注射在心脏表面梗死区。异体异性移植实验：细胞移植组、联合组均建立急性心肌梗死模型，根据分组要求注射骨骼肌卫星细胞和重组人促红细胞生成素，浓度及方法同上，5d后取材行PCR检测。主要观察指标：测定心肌梗死面积，免疫组织化学法检测心肌组织血运改善及desmin表达，荧光检测骨骼肌卫星细胞，SRY基因PCR检测结果。结果：移植后4周与模型对照组比较，细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组心肌梗死面积均明显减小（P〈0．05），且联合组减小幅度强于另外两组（P〈0．05）。各组梗死中心区CD34阳性细胞数量与上面结果相似。细胞移植组、联合组心肌组织desmin呈阳性表达，其余3组呈阴性。联合组移植区DAPI标记的蓝色荧光细胞数较细胞移植组明显增多。异体异性移植实验中，联合组SRY基因扩增条带的宽度和亮度均明显强于细胞移植组。结论：重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植能够进一步缩小兔心肌梗死面积，改善梗死区血运，提高骨骼肌卫星细胞移植后的存活率，二者对治疗急性心肌梗死具有协同作用。