神经变性病相关睡眠呼吸暂停研究进展

临床上，随着人们生活质量的提高和预期寿命的增加，年龄相关性疾病，如神经变性病，逐渐引起重视，包括帕金森病（Parkinson’s disease, PD）、阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）、多系统萎缩（multiple system atrophy, MSA）、肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）等。睡眠呼吸暂停是神经变性疾病中常见合并症，可分为中枢型睡眠呼吸暂停（central sleep apnea, CSA）、阻塞型睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）、混合型睡眠呼吸暂停。调节呼吸的脑干神经核细胞丢失、以及咽喉膈肌功能障碍均可增加合并睡眠呼吸暂停的风险。同时，睡眠-觉醒周期包括觉醒期、非快速眼动睡眠期（rapid eye movement, REM）、快速眼动睡眠期（non-rapid eye movement, NREM），其产生和维持需要神经结构的参与，包括脑干、边缘系统、大脑皮层等；与此同时，大量神经递质参与睡眠调节，包括谷氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸、丘脑分泌素/食欲素、褪黑素、组胺、乙酰胆碱等。由于神经变性病通常会有脑干、边缘系统、大脑皮层等神经结构受累，进而导致很多相关神经递质紊乱，因此神经变性病容易导致睡眠呼吸暂停1]。现就神经变性病（包括PD、AD、MSA、ALS等）相关睡眠呼吸暂停予以详细综述。