颈内动脉形态异常的对比影像诊断及其与缺血性脑血管病的关系

目的：比较CT血管造影（CTA）及彩色多普勒血流成像（CDFI）对颈内动脉形态异常的诊断价值，并探讨颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。方法：选取2011年10月—2013年6月经临床诊断为缺血性脑血管病的患者126例，以DSA检查结果为金标准，采用Kappa检验，观察CTA、CDFI对颈内动脉形态异常分型的准确性。将所有患者分成脑梗组、TIA组及无症状组，采用方差分析，观察颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。结果：76条颈动脉的CTA和CDFI分别与DSA比较，Kappa值=0.95和Kappa值=0.88（P<0.001），提示两者诊断符合率较高；252条颈动脉的CTA与CDFI比较，Kappa值=0.93（P<0.001），提示CTA与CDFI之间具有较高一致性。脑梗组、TIA组及无症状组的颈内动脉形态异常发生率有显著性差异（χ2=16.22，P=0.001），两两比较，脑梗组和TIA组的异常率均高于无症状组，差异有显著性意义，而脑梗组和TIA组异常率之间差异没有统计学意义。结论：CTA和CDFI均可用于评价颈内动脉形态异常。颈内动脉扭曲可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。