泰国健康卡制度的筹资改革

泰国的健康卡最早起源于1983年社区卫生筹资与PHC的一项有关妇幼保健方面的研究。该制度后来演变为一种自愿的健康保险，并且从政府财政中得到了配套资金的补助。各省的基金负责基本卫生服务，基本医疗，转诊服务，事故及急诊服务的费用。中央基金拿出总基金的2.5%用于管理各省通用的卫生服务及高成本的卫生保健（再保险政策）。自愿性健康卡对卫生服务利用率要高于强制性保险（社会保险）的利用率。在三种健康卡的形式中，自愿健康卡持有者利用的卫生服务要比社区卡和卫生志愿者卡持有人利用高2-3倍，对卫生服务利用和管理成本等方面比较了健康卡制度和其它健康保险后，本文建议这种自愿性质的健康卡制度应该修订为强制性健康保险。