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医源性膈疝MSCT多平面重组表现
引用本文:黄理华,曹和涛,于芹,苏海,田浩,刘婷婷,陈小华.医源性膈疝MSCT多平面重组表现[J].临床放射学杂志,2015,34(5).
作者姓名:黄理华  曹和涛  于芹  苏海  田浩  刘婷婷  陈小华
作者单位:1. 226100,江苏省海门市人民医院放射科
2. 226001,江苏省南通大学附属医院影像科
摘    要:目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P<0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均<0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.

关 键 词:食管裂孔  膈疝  医源性  体层摄影术  X线计算机

MSCT Multi-Planar Reformation Findings of Iatrogenic Diaphragmatic Hernia
Abstract:
Keywords:Esophageal hiatus  Diaphragmatic hernia  iatrogenic  Tomography  X-ray computed
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