亚麻醉剂量氯胺酮在肾移植手术中的应用

目的观察亚麻醉剂量氯胺酮抑制肾移植手术中炎性反应及对手术后早期肾功能的影响。方法26例肾移植患者随机分为试验组和对照组，每组各13例。试验组于血管吻合开始后加0．2mg／kg的氯胺酮静脉注射，对照组则在同一时间点加0．9％氯化钠2ml。分别于血管吻合开始前（T1）及动脉开放后5min（T2）、30min（T3）、60min（T4）测TNF-α、IL-6。手术后第1、2、3、6天检测血肌酐和尿素氮并记录尿量。结果动脉开放后血TNF-α试验组显著低于对照组（P〈0．01或〈0．05）。血IL-6随动脉开放上升，T4试验组显著低于对照组（P〈0．01）。手术后第6天试验组血肌酐、尿素氮显著低于对照组（P〈0．05），尿量显著多于对照组（P〈0．05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮通过抑制TNF-α、IL-6等，改善了肾移植手术后早期肾功能。