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阿德福韦酯致肾小管损害继发低磷软骨症5例并文献分析
引用本文:汤智慧,母义明,杨国庆,谷伟军,杜锦,王先令,巴建明,窦京涛,吕朝辉.阿德福韦酯致肾小管损害继发低磷软骨症5例并文献分析[J].实用药物与临床,2015(7).
作者姓名:汤智慧  母义明  杨国庆  谷伟军  杜锦  王先令  巴建明  窦京涛  吕朝辉
作者单位:1. 解放军总医院 内分泌科,北京100853; 解放军总医院药品保障中心,北京100853
2. 解放军总医院 内分泌科,北京,100853
摘    要:目的探讨阿德福韦酯(10 mg/d)长期治疗慢性乙肝患者引起肾小管损害继发低磷软骨症的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月我院内分泌科收治的5例阿德福韦酯致肾小管损害继发低磷软骨症患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案以及随访情况,并通过检索Pub M ed、中国知网全文数据库,结合相关文献报道病例进行比较分析。结果我院5例患者的临床表现主要为骨痛进行性加重;实验室检查主要为低血磷、高尿磷、高碱性磷酸酶(ALP)、低血钙。治疗方法:5例患者停用阿德福韦酯,加用碳酸钙D3及骨化三醇,4例给予补充中性磷溶液,2~8个月血磷正常,骨痛缓解。结论低剂量阿德福韦酯会引起低磷软骨症,建议长期用药的患者定期监测尿酸、肾小球滤过率(e GFR)、ALP、血磷、尿常规等,服药期间一旦出现不明原因的骨痛也应及时就医,以便尽早确诊,尽早停药治疗并对症处理。

关 键 词:阿德福韦酯  低血磷症  骨软化症  药物不良反应

Hypophosphatemic osteomalacia secondary to renal tubular damage induced by ade- fovir:report of five cases and literature review
TANG Zhi-hui,MU Yi-minga? , YANG Guo-qing,GU Wei-jun,DU Jin,WANG Xian-ling,BA Jian-ming,DOU Jing-tao,Lü Zhao-hui.Hypophosphatemic osteomalacia secondary to renal tubular damage induced by ade- fovir:report of five cases and literature review[J].Practical Pharmacy and Clinical Remedies,2015(7).
Authors:TANG Zhi-hui  MU Yi-minga?  YANG Guo-qing  GU Wei-jun  DU Jin  WANG Xian-ling  BA Jian-ming  DOU Jing-tao  Lü Zhao-hui
Abstract:
Keywords:Adefovir dipivoxil  Hypophosphatemia  Osteomalacia  Adverse drug reaction
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