十二指肠穿透性溃疡并胆瘘1例

<正> 患者女,45岁。以反复发作上腹胀痛1年半为主诉,于1995年3月1日收住院。1年半前,患者无意中觉上腹隐隐胀痛,持续发作,恶心呕吐两次为胃内容物,发冷无发热,半年后突然上腹偏右剧疼难忍,在当地以胆结石诊疗后缓解,1年来不定期出现右上腹胀痛、纳差、厌油腻食物,否认溃疡病史及其它病史。 查体:生命体征均正常,腹部肥胖体形,右上腹深压痛,Mophy征(±),B超见胆囊暗区不清,囊壁毛糙增厚,内充满强回声,无明显界线,胆囊壁与周围组织连不清,胆总管未见明显扩张。上消化道钡透示十二指肠球部溃疡不除外,纤维胃镜检查,食道、胃粘膜正常,十二指肠球部后壁有2.5cm×3.0cm溃疡,无活动性出血。