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术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析
引用本文:郭丽云,王小虎,马彬,杨克虎,张秋宁. 术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析[J]. 第三军医大学学报, 2010, 32(17)
作者姓名:郭丽云  王小虎  马彬  杨克虎  张秋宁
作者单位:730000,兰州,兰州大学第一临床医学院;730000,兰州,兰州大学循证医学中心,基础医学院;730000,兰州,兰州大学第一临床医学院;730000,兰州,兰州大学循证医学中心,基础医学院;730050,兰州,甘肃省肿瘤医院放疗科;兰州大学循证医学中心,基础医学院,兰州,730000;甘肃省肿瘤医院放疗科,兰州,730050
基金项目:兰州大学循证医学中心循证医学创新项目,甘肃省重离子等射线治疗肿瘤研究科技创新团队资金项目 
摘    要:目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07~1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01~1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05~1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08~ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43~0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97~2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33~1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.

关 键 词:食管癌  放射治疗  手术  随机对照试验  Meta分析

Preoperation radiotherapy combined with surgical treatment for esophageal cancer: A Meta-analysis
Guo Liyun,Wang Xiaohu,Ma Bin,Yang Kehu,Zhang Qiuning. Preoperation radiotherapy combined with surgical treatment for esophageal cancer: A Meta-analysis[J]. Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae, 2010, 32(17)
Authors:Guo Liyun  Wang Xiaohu  Ma Bin  Yang Kehu  Zhang Qiuning
Abstract:
Keywords:
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