联合桥接修复犬喉返神经缺损

目的：探讨联合桥接修复喉返神经的可行性及特点。方法：选用健康成年杂种犬6只，切断左喉返神经1cm，取同侧离体1.2cm长胸锁乳突肌制成管形桥接，将神经两断端置入桥接内，显微缝合肌膜及神经鞘膜，外包裹静脉封闭。术后分别于1、3、6个月观察声带活动度、喉内肌肌电图及桥接与喉内肌的组织学。结果：①声带活动度：术后1月声带固定，术后3个月声带轻微活动，6个月声带内收良好，外展较差。②肌电图：喉内肌未记录到纤颤电位，环杓侧肌、环杓后肌及甲杓肌的波幅分别恢复到对侧的82％、60％及54％。③组织学：再生神经自近心端通过桥接长入远端同源神经；环杓侧肌无明显萎缩，环杓后肌轻度萎缩，横纹和纵纹结构保存且清晰；声带萎缩不明显。结论：联合桥接有助于喉返神经再生和喉功能恢复，是临床值得探索的方法之一。