| 甲型H1N1流感肺炎危重病例的临床分析 |
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| 引用本文： | 赵志伟,张庆,张学军,张勃,郑洪飞.甲型H1N1流感肺炎危重病例的临床分析[J].国际呼吸杂志,2013,33(14):1046-1050. |
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| 作者姓名： | 赵志伟 张庆 张学军 张勃 郑洪飞 |
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| 作者单位： | 1. 067000,承德医学院附属医院呼吸科
2. 067000,承德医学院 |
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| 基金项目： | 承德市科学技术研究与发展计划项目(项目编号：20122175) |
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| 摘 要： | 目的 分析甲型H1N1流感肺炎危重病例的临床特点及危重症的相关危险因素.方法 采用回顾性研究方法分析承德市第三医院2009年9～12月收治的51例新型甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,并对重症病例和危重症病例进行比较分析.结果 危重症患者均有呼吸困难,氧合指数为(188.4±68.5) mm Hg,APACHEⅡ评分为12.5±4.5.其中10例(41.7％)出现咳痰带血,6例(25.0％)发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS).危重症组在白细胞升高、淋巴细胞降低、血糖升高、痰培养阳性及应用奥司他韦(300 mg/d)、美洛培南、丙种球蛋白、近期康复者血浆、机械通气、糖皮质激素的患者比例上较重症组高(P值均＜0.05)；危重症组受损肺野数量、咽拭子转阴时间、住院时间上较重症组高(P值均＜0.05).logistic回归分析结果显示:首发症状有咳痰、发病到应用奥司他韦时间＞48 h、伴随基础疾病是易于发展至危重症的危险因素(OR值分别为3.181、19.596、7.437,P值均＜0.05).结论 首发症状有咳痰、发病到应用奥司他韦时间＞48 l、伴随基础疾病的甲型H1N1流感肺炎患者易发展至危重症；危重症患者受损肺组织广泛且部分合并细菌感染,病毒转阴时间和住院时间长,部分患者进展至ARDS.
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| 关 键 词： | 甲型H1N1流感 肺炎 危重症 临床特征 危险因素 |
Clinical analysis of critically ill patients with pneumonia of influenza A H1N1 |
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| ZHAO Zhi-wei
,
ZHANG Qing
,
ZHANG Xue-jun
,
ZHANG Bo
,
ZHENG Hong-fei.Clinical analysis of critically ill patients with pneumonia of influenza A H1N1[J].International Journal of Respiration,2013,33(14):1046-1050. |
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| Authors: | ZHAO Zhi-wei ZHANG Qing ZHANG Xue-jun ZHANG Bo ZHENG Hong-fei |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Influenza A (H1N1) Pneumonia Critical illness Clinical features Risk factor |
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