| 俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征患者氧合的变化 |
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| 引用本文： | 刘玲,邱海波,黄英姿,杨毅.俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征患者氧合的变化[J].中华麻醉学杂志,2005,25(9):660-662. |
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| 作者姓名： | 刘玲 邱海波 黄英姿 杨毅 |
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| 作者单位： | 210009,南京市,东南大学附属中大医院重病医学科 |
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| 基金项目： | 江苏社会发展基金资助项目(BS99032、BS2000409)
江苏省卫生厅重大课题(H200102) |
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| 摘 要： | 目的探讨俯卧位通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的变化及其机制。方法23例早期ARDS患者(病程<72 h),在镇静、肌松下持续俯卧位通气2 h。呼吸机参数设定为潮气量6-8 ml/kg,吸气时间1.0-1.2 s,吸气流速40 L/min,呼吸频率12-20次/min。吸入氧浓度0.4- 1.0,呼气末正压6-18 cm H2O。观察俯卧位前即刻、俯卧位0.5、2 h及恢复仰卧位2 h的氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸系统静态顺应性(Cst)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)。肺动脉楔压(PAWP)、心脏指数(CI)、气道峰压(PIP)及气道阻力(Paw)。俯卧位后PaO2/FiO2比俯卧位前上升超过20%作为氧合改善的判断标准。结果与俯卧位前比较,87%患者俯卧位0.5、2 h、恢复仰卧位2 h时PaO2/FiO2和PaO2升高(P<0.01);Cst HR、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、Raw、PaCO2、PIP差异无统计学意义;87%氧合改善的患者在俯卧位0.5、2 h时Cst差异无统计学意义, 恢复仰卧位2 h时Cst升高(P<0.05)。结论俯卧位通气可改善早期ARDS患者的氧合,且恢复仰卧位后氧合改善持续存在。
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| 关 键 词： | 俯卧位 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 肺换气 |
| 收稿时间： | 09 2 2004 12:00AM |
| 修稿时间： | 2004-09-02 |
Effect of prone-position ventilation on oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome |
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| LIU Ling, QIU Hai-bo, HUANG Ying-zi, et al.Effect of prone-position ventilation on oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2005,25(9):660-662. |
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| Authors: | LIU Ling QIU Hai-bo HUANG Ying-zi |
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| Institution: | Department of Critical Care Medicine, Zhong-Da Hospital, Southeast University, Nanjing 210009, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Prone position Respiration artificial Respiratory distress syndrome adult Pulmonary gas exchange |
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