| 比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症分侧诊断的符合率 |
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| 引用本文： | 李艳珍,董徽,陈阳,车武强,熊洪亮,华倚虹,崔成,宋雷,钱俊,石治宇,邹玉宝,蒋雄京.比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症分侧诊断的符合率[J].中国循环杂志,2019(7):698-702. |
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| 作者姓名： | 李艳珍 董徽 陈阳 车武强 熊洪亮 华倚虹 崔成 宋雷 钱俊 石治宇 邹玉宝 蒋雄京 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科;重庆医科大学附属第二医院内分泌科;哈尔滨医科大学附属第一医院心内科;山西医科大学汾阳学院 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(81700440) |
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| 摘 要： | 目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±11.3)岁,男性90例(58.1%)。所有患者均接受了肾上腺CT和成功AVS检查。比较肾上腺CT和AVS对PA分侧诊断的符合率。结果:155例患者的肾上腺CT和AVS的符合率为54.2%(84/155),其中肾上腺CT示单侧病变、单侧腺瘤、双侧病变和双侧正常患者,肾上腺CT和AVS的符合率分别为57.0%(45/79)、61.1%(33/54)、33.3%(4/12)和54.7%(35/64)。如以AVS作为PA分侧诊断的标准,仅根据肾上腺CT来制定治疗方案,可能导致45.8%(71/155)的患者治疗不当,具体为14.2%(22/155)被选择行不必要的肾上腺手术,23.9%(37/155)本应选择手术却推荐非手术治疗,7.7%(12/155)手术侧选择错误。对于2016年美国内分泌学会推荐仅凭CT就可选择单侧肾上腺手术治疗的7例(4.5%)患者,肾上腺CT与AVS的符合率为71.4%(5/7)。结论:肾上腺CT和AVS的符合率不高,所有愿意行肾上腺手术治疗的PA患者均应推荐行AVS,有利于正确分侧和作出正确治疗选择。
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| 关 键 词： | 原发性醛固酮增多症 肾上腺计算机断层摄影术 分侧肾上腺静脉取血 诊断符合率 |
The Coincidence Rate of Adrenal Computed Tomography and Adrenal Venous Sampling in the Subtype Diagnosis of Patients With Primary Aldosteronism |
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| LI Yanzhen,DONG Hui,CHEN Yang,CHE Wuqiang,XIONG Hongliang,HUA Yihong,CUI Cheng,SONG Lei,QIAN Jun,SHI Zhiyu,ZOU Yubao,JIANG Xiongjing.The Coincidence Rate of Adrenal Computed Tomography and Adrenal Venous Sampling in the Subtype Diagnosis of Patients With Primary Aldosteronism[J].Chinese Circulation Journal,2019(7):698-702. |
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| Authors: | LI Yanzhen DONG Hui CHEN Yang CHE Wuqiang XIONG Hongliang HUA Yihong CUI Cheng SONG Lei QIAN Jun SHI Zhiyu ZOU Yubao JIANG Xiongjing |
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| Institution: | (Department of Cardiology,National Center for Cardiovascular Diseases and Fuwai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing(100037),China) |
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| Abstract: | LI Yanzhen;DONG Hui;CHEN Yang;CHE Wuqiang;XIONG Hongliang;HUA Yihong;CUI Cheng;SONG Lei;QIAN Jun;SHI Zhiyu;ZOU Yubao;JIANG Xiongjing(Department of Cardiology,National Center for Cardiovascular Diseases and Fuwai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing(100037),China) |
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| Keywords: | primary aldosteronism adrenal computed tomography adrenal venous sampling diagnostic coincidence rate |
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