老年脓毒症患者死亡风险列线图模型构建与验证

目的：探讨影响老年脓毒症患者30 d内死亡预后的危险因素，构建预测老年脓毒症短期院内死亡风险列线图模型。方法：收集温州医科大学附属第二医院与美国大型多中心重症监护数据库的老年脓毒症患者临床数据，如生命体征、实验室检查及30 d内死亡情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析，筛选出30 d内死亡的危险因素，并构建预测老年脓毒症患者30 d内死亡的列线图模型。结果：入院首日最低血氧饱和度降低、平均动脉压最低值降低、心率最大值升高、最低体温降低、呼吸频率最高值升高、血浆白蛋白最低值降低、血胆红素最大值升高、血乳酸最大值升高、血尿素氮最大值升高、机械通气、年龄升高、肝功能不全及转移性恶性肿瘤病史是老年脓毒症患者入院30 d内死亡的危险因素，采用上述指标构建的列线图模型预测老年脓毒症患者30 d内死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.777(95%CI=0.743～0.810)，外部验证预测死亡风险的AUC为0.747(95%CI=0.733～0.762)，内部与外部校准曲线均贴近标准曲线。结论：本列线图模型具有良好的区分度及校准度，可较准确预测老年脓毒症死亡预后，为临床医师评估老年...