超声实时引导疑难动静脉内瘘穿刺的应用效果

目的:探讨掌上超声实时引导在疑难动静脉内瘘穿刺的应用效果。方法:根据纳入标准和排除标准，选择2020年7月—2021年7月在我院行血液净化治疗且通过疑难内瘘穿刺建立通路的病人，其中2020年7月—2020年12月行血液净化的28例病人作为对照组，采用传统盲法穿刺；2021年1月—2021年7月使用掌上超声实时引导穿刺行血液净化的32例病人作为观察组。结果:两组病人在性别、年龄、体质指数、内瘘深度、内瘘直径等方面比较，差异无统计学意义，观察组一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);按照联机模式在线监测尿素清除指数(Kt/V)计算均值，观察组Kt/V均值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001),观察组动静脉内瘘出现皮下血肿、硬结、渗血以及误伤动脉、内瘘暂停使用次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疑难动静脉内瘘穿刺采用掌上超声实时引导，可以提高穿刺成功率，保证病人透析充分性，减少动静脉内瘘穿刺并发症的发生。