3D打印假体治疗下肢长骨恶性骨肿瘤大段骨缺损的短期疗效

目的：探讨3D打印假体在下肢长骨恶性骨肿瘤大段骨缺损的早期应用效果。方法：分析2019年3月至2022年8月收治的11例下肢长骨恶性骨肿瘤切除患者利用3D打印假体重建患肢的临床效果。男6例，女5例；年龄8～63岁，平均（24.6±19.2）岁。肿瘤病理类型：普通型骨肉瘤8例，皮质旁骨肉瘤2例，恶性骨巨细胞瘤1例。所有患者均规范完成术前新辅助化疗后行手术治疗，术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症，采用国际肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果：11例患者术中截骨长度80～360 mm，平均（225.7±94.9）mm，骨缺损占比24.4%～88.9%。股骨侧肿瘤重建7例，胫骨侧肿瘤重建4例。术后随访3～34个月，平均（20.0±9.8）个月。肺转移、多发骨转移、接骨板断裂、假体周围骨折、假体松动各1例。末次随访MSTS评分为20～28分，平均（25.0±3.0）分；肢体短缩0～19 mm，中位数5 mm。讨论：3D打印假体兼备即刻稳定的金属重建技术和永久可靠的生物重建技术，可显著提升下肢长骨恶性骨肿瘤患者的生活质量。