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| 影响病案质量因素的分析及对策 | |
| 引用本文： | 于晓华,车莉.影响病案质量因素的分析及对策[J].中国卫生统计,2001,18(2):125-125. |
| 作者姓名： | 于晓华 车莉 |
| 作者单位： | 隹木斯大学附属第一医院 |
| 摘 要： | 目前病案信息由单纯的为医疗、科研、教学服务 ,逐步地扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理以及预防等多方面服务。病案信息质量管理既要管理好病案书写质量 ,又要及时提供准确的医疗质量反馈信息 ,要求医护人员必须按病案书写规范及时、真实、完整、准确、整洁地写好病案。一、影响病案质量的因素(一 )目前病案书写质量上存在的问题1 病案首页填写不完全 ,诊断名称不标准 ,不按国际疾病分类要求填写 ,确诊日期及切口愈合情况不准确 ,危重病人抢救、损伤和中毒的外部原因漏填等其它项目空项现象 ,造成了统计指标不能如实反… |
| 关 键 词： | 病案质量因素 病案质量管理 病案管理 |
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