先天性膈疝1例

1病历摘要男，3月龄。因低热、咳嗽、呕吐、少食5d入院。查体：T37．8℃，P142次／min，R32次／min，精神轻度萎靡。口唇轻度发绀，左肺呼吸音弱。查体：WBC1．1×10^9／L。胸片：左肺中下叶片状阴影。疑诊：左肺肺炎。临床因患儿口唇发绀，提查心脏彩超以排除先天性心脏病。心脏彩超所见：心脏大部分位于脊柱的右侧。心脏轴线指向左下方。心房正位，心室右袢，各房室及大血管连接关系正常，心脏各房室腔大小及比例正常，房室间隔回声连续，各瓣膜形态结构和功能未见明显异常。肝脾位置正常（无转位）。提示：先天性心脏病，右位心？经消炎对症治疗病情无明显减轻，提查CT回报：左侧先天性膈疝。左侧肺萎缩，心脏、纵隔右移。