摘 要: | 患者男,33岁,火焰烧伤全身多处,伤后1h入院。诊断:烧伤总面积82 % ,其中浅Ⅱ度15 %、深Ⅱ度2 4 %、Ⅲ度4 3%TBSA。既往无慢性病史。入院后给予补液复苏及抗感染治疗,同时静脉滴注西米替丁0 .4 g,3次/d,创面外用磺胺嘧啶银。休克期度过平稳,因家属不同意,未行早期切痂植皮术。伤后2 0d创面逐渐溶痂,患者出现呕血、黑便、巩膜黄染、右上腹不适等症状,诊断为烧伤后应激性溃疡。给予抗酸、止血等对症治疗后,症状得以控制。伤后2 5d患者再次出现呕血、全身黄染,右上腹不适症状加重。查体:上腹膨隆,右上腹明显压痛、反跳痛,可触及包块,Murphy征…
|