益气升陷法在病毒性心肌炎中的应用与研究

从临床入手根据疾病发生发展,在研究病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)证候演变的基础上,深入研究了VMC大气下陷证的证候特征、演变规律及益气升陷法的应用,证实了益气升陷法疗效的可靠性.VMC证候变化受多种因素影响.大气下陷与VMC发生发展密切相关,大气下陷证是VMC常见证候,其证候特征表现为咽中拘急或胸中坠胀,大气下陷由轻至重有虚-陷-竭的病理演变.临床对照研究此法治疗VMC,总显效率为76.1%,充分体现了中医药的治疗优势.同时,利用膜片钳、RT-PCR等技术,从抗心律失常的离子机制、心肌损伤的凋亡机制、病情迁延的柯萨奇病毒RNA持续感染及心室重构与心功能等方面全面揭示益气升陷法的作用机理.实验证实该法通过对心室肌细胞INa、IkI、Ito的抑制和对ICa的激活,使心肌动作电位在多个环节延长,从而发挥其抗心律失常的作用;能调控c-myc、Bcl-2、INOS基因表达及抑制TNF-α、IL-6、IFN-γ炎性介质释放,达到抗心肌细胞凋亡、减轻炎性反应与心肌损伤作用;能逐渐清除柯萨奇病毒RNA于心肌内形成的持续感染状态,防止向慢性期乃至心肌病演变;可改善心室重构及心功能,延缓心功能不全的发生与进展.