原发性十二指肠恶性肿瘤穿孔四例报道

病人：男性3例，女性1例；年龄56-82岁，平均67岁。均以急性腹痛（急腹症）为主要表现。其中，伴有黄疸2例，伴上消化道出血1例。腹部X线平片检查，有膈下游离气体3例。本组4例均以急性弥漫性腹膜炎为诊断急诊行剖腹探查术。十二指肠上段穿孔2例，降段穿孔2例。腺癌2例，平滑肌肉瘤1例，淋巴肉瘤1例。行单纯修补术1例（于2周后行胰十二指肠切除术），急诊条件下行胰十二指肠切除术1例，因腹腔广泛转移无法切除而行胃空肠吻合及空肠营养造瘘2例。术后2d死于感染性休克1例，术后死于肝转移1例，存活1例，另1例死于术后2年（死因不详）。