不同效价抗-E因剂量效应导致配血结果假阴性情况分析

目的:评估不同效价抗-E与Rh表型为CcDEe及ccDEE红细胞，采用手工凝聚胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血出现假阴性发生率情况。方法:收集2021年7月—2022年5月意外抗体鉴定为单纯抗-E的23例患者血样。使用微柱凝胶卡式法进行抗-E效价测定并分成≤8组和≥16组；用手工凝聚胺法及微柱凝胶卡式法与CcDEe和ccDEE的红细胞制剂同步进行交叉配血试验。结果:(1)抗-E效价≥16组的患者血浆样本与CcDEe和ccDEE的红细胞分别采用2种配血方法均未出现假阴性结果；(2)抗-E效价≤8组的的患者血浆与CcDEe红细胞配血时：凝聚胺法出现10例假阴性，漏检率90.91%(10/11),而微柱凝胶卡式法出现5例假阴性，漏检率45.45%(5/11),两者差异有统计学意义(P=0.008);而与ccDEE红细胞配血时：凝聚胺法出现3例假阴性，漏检率27.27%(3/11),微柱凝胶卡式法未出现假阴性，两者差异有统计学意义(P=0.035)。结论:患者检出低效价的具有剂量效应意外抗体时，最佳输血选择应为表型抗原阴性而非仅配血相合的红细胞制剂。