贫血对急性B型主动脉夹层腔内修复术预后影响

目的探讨贫血对急性B型主动脉夹层(ATBAD)患者行腔内修复术(TEVAR)预后的影响。方法回顾性分析自2002年6月至2022年2月于北部战区总医院行TEVAR的1341例胸主动脉扩张性疾病患者的临床资料,最终纳入785例患者为研究对象。根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组(n=86)与非贫血组(n=699)。比较两组患者近期与远期临床不良事件发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法。将基线数据中存在差异的指标纳入COX多因素风险比例回归模型,对远期随访事件进行校正。结果贫血组近期全因死亡发生率、主动脉源性死亡发生率、新发急性肾功能衰竭发生率高于非贫血组,差异有统计学意义(P均<0.05)。贫血组远期全因死亡发生率、新发卒中发生率、总体临床不良事件发生率、再次TEVAR发生率均高于非贫血组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经过COX多因素风险比例回归模型校正后,贫血组全因死亡发生率、新发卒中发生率、总临床不良事件发生率、再次TEVAR发生率高于非贫血组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论ATBAD贫血患者行TEVAR后近期、远期临床不良事件发生率增加,预后较差,在诊疗过程中需要关注患者肾功能及脑卒中。