| 氯胺酮、芬太尼和曲马多防治瑞芬太尼麻醉术后急性疼痛的效果观察 |
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| 引用本文： | 任长和,张杨,周述芝,欧册华. 氯胺酮、芬太尼和曲马多防治瑞芬太尼麻醉术后急性疼痛的效果观察[J]. 海南医学, 2012, 23(24): 12-14 |
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| 作者姓名： | 任长和 张杨 周述芝 欧册华 |
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| 作者单位： | 任长和 (泸州医学院附属医院麻醉科,四川 泸州,646000) ； 张杨 (泸州医学院附属医院麻醉科,四川 泸州,646000) ； 周述芝 (泸州医学院附属医院麻醉科,四川 泸州,646000) ； 欧册华 (泸州医学院附属医院麻醉科,四川 泸州,646000) ； |
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| 摘 要： | 目的比较氯胺酮、芬太尼、曲马多对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的作用。方法选择100例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组:氯胺酮组(K组)、曲马多组(T组)、芬太尼组(F组)、空白对照组(P组),每组各25例。术毕前10min,K组静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,T组注射曲马多1.5mg/kg,F组注射芬太尼50μg,P组注射等容量的生理盐水。观察患者的苏醒时间,拔管后0h、0.5h、1h、2h、4h、8h、12h、24h各点的VAS评分、瑞芬太尼的用量以及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症。结果 (1)VAS:K组、T组、F组在术后0～24h各个监测点显著低于P组(P<0.05),T组、K组与F组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)F组、K组苏醒时间显著长于P组与T组(P<0.05),而P组与T组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)T组不良反应发生率明显高于P组、F组与K组(P<0.05),而P组、F组与K组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼麻醉后,预防性的使用氯胺酮、芬太尼、曲马多都可以减轻瑞芬太尼引起的疼痛过敏以及术后伤口的疼痛;芬太尼,氯胺酮可使苏醒时间延长;曲马多,芬太尼的不良反应发生率相对较高。
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| 关 键 词： | 疼痛过敏 腹腔镜胆囊切除术 曲马多 氯胺酮 芬太尼 瑞芬太尼 |
Suppressive effects of ketamine, fentanil and tramadol on postoperative hyperalgesia after remifentanil-based anaesthesia. |
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| REN Chang-he, ZHANG Yang, ZHOU Shu-zhi, OU Ce-hua. Suppressive effects of ketamine, fentanil and tramadol on postoperative hyperalgesia after remifentanil-based anaesthesia.[J]. Hainan Medical Journal, 2012, 23(24): 12-14 |
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| Authors: | REN Chang-he ZHANG Yang ZHOU Shu-zhi OU Ce-hua |
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| Affiliation: | . Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, Sichuan, CHINA |
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