亚急性重型肝炎治疗中使用糖皮质激素发生肝性脑病一例

患者女，62岁，因“眼黄、尿黄进行性加重1个月，伴恶心，呕吐1周”入院。患者于2002年12月初，无明显诱因出现眼黄、尿黄。于当地医院治疗后病情仍进行性加重，1周前出现恶心、呕吐，于2003年1月16日收住我科。患者否认近期有不洁饮食及生食海鲜史，否认输血及使用血制品史。病程中无畏寒、寒战、发热。无腹痛、腹泻及解白陶土样大便。胃纳差，睡眠欠佳，无体重明显下降。入院体检：血压：120／60mmHg，神清、精神尚可，皮肤巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺检查无特殊。肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间，腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肝脾区无叩击痛，双下肢不肿，扑翼样震颤阴性。