| 摘 要： | 目的了解正常视力儿童双眼视功能,探讨由正常视力演变为近视双眼视功能的变化;双眼视功能训练能否预防/减少近视的发生。方法小学3～5年级学生检查视力、眼前节、眼底、眼压及电脑验光,排除眼器质性病变及屈光参差、弱视及斜视。自愿入选者共74名(148眼),男32人(64眼),女42人(84眼),年龄8～11岁(平均9.5岁),视力均≥1.0,对74名儿童随机分为训练组和对照组各37名,每组每三月检查视力、眼轴、角膜屈光度、正相对调节(PRA)、负相对调节(NRA)、调节反应(BCC)、调节灵敏度(Flipper)、调节幅度(AMP)、调节集合与调节比率(AC/A)、远、近水平眼位、三级视功能、小瞳验光及散瞳验光,每次记录测量数据。训练组儿童行翻转拍训练,每日2次,每次15 min,追踪观测时间15个月。结果在正常视力儿童中存在不同类型的调节异常情况,训练组7人近视,对照组15人近视(χ~2=4.13, 0.025P0.05),两组近视率差异显著性有统计学意义。训练组15个月眼轴增长0.249 mm±0.22 mm,对照组15个月眼轴增长0.346mm±0.22mm (P=0.029),两组差异显著性有统计学意义,训练组屈光度0.14±0.48 D,对照组屈光度-0.08±0.74 D,(P=0.015),两组差异显著性有统计学意义。PRA、BCC值在近视时、近视后均小于近视前(P=0.000,P=0.000),差异显著性有统计学意义。结论在正常视力儿童中也存在双眼视觉功能异常状态,在近视时、近视后调节功能减弱,表现为调节储备减少和调节滞后,调节滞后可能是近视的结果。翻转拍训练可改善和提高正常视力儿童的调节功能,有助于减缓眼轴增长,防止或延缓近视发生,可在学校儿童及青少年中推广应用。
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