| 摘 要： | 目的探讨剪切波弹性成像(shear-wave elastography, SWE)定性、定量分析在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法乳腺肿块患者128例,依据穿刺活检组织病理分为乳腺癌组64例,良性组64例。2组均行超声检查,记录不同SWE图像分型患者乳腺癌比率;以组织病理为金标准,评估SWE图像分型诊断乳腺癌的效能;比较2组组织弹性杨氏模量最大值(E_(max))、均值(E_(mean))、最小值(E_(min));绘制ROC曲线,评估其诊断乳腺癌的效能。结果 SWE图像Ⅲ、Ⅳ型者乳腺癌比率(94.3%、93.3%)高于Ⅰ、Ⅱ型(0、12.0%)(P0.05),Ⅲ型与Ⅳ型、Ⅰ型与Ⅱ型者乳腺癌比率比较差异无统计学意义(P0.05)。与组织病理结果进行对照,SWE图像特征定性诊断乳腺癌的准确率为95.3%,灵敏度为95.3%,特异度为93.7%。乳腺癌组E_(max)值(151.1±55.3)kPa]、E_(mean)值(53.3±50.0)kPa]、E_(min)值(49.1±40.8)kPa]均大于良性组(36.3±32.2)、(26.6±12.6)、(11.1±9.0)kPa](P0.05)。ROC曲线分析结果显示,E_(max)以69.5 kPa为最佳截断值,诊断乳腺癌的AUC为0.965(95%CI:0.931～0.999,P0.001),准确率为93.8%,灵敏度为93.8%,特异度为96.9%。结论 SWE图像定性分析及E_(max)值定量分析在乳腺肿块性质的鉴别诊断中具有较高价值。
|
