放血疗法治疗急性扁桃体炎的Meta分析

目的:系统评价放血疗法治疗急性扁桃体炎的有效性。方法:系统检索CNKI、CBM、VIP、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中有关放血疗法治疗急性扁桃体炎的文献,检索时限均设定为从建库至2019年12月5日,由2名研究者按照拟定标准独立进行原始文献筛选、资料提取,并采用Cochrane偏倚评估手册对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用RveMan5.2软件进行数据分析,采用Excel软件导出穴位频数分布图并分析选穴规律。结果:共纳入18个随机对照试验,共计1306个患者。Meta分析结果显示:(1)在临床有效率[OR=5.51,95%CI(3.65,8.31),P0.000,01]、退热时间[WMD=-1.00,95%CI(-1.40,-0.60),P0.000,01]、咽痛缓解时间[WMD=-1.68,95%CI(-2.39,-0.96),P0.000,01]、提高免疫功能、复发情况及不良反应方面,试验组均优于对照组;(2)治疗后的白细胞总数(WBC)[WMD=0.40,95%CI(-0.72,1.52),P=0.49]和C反应蛋白(CRP)方面[WMD=-2.20,95%CI(-5.90,1.50),P=0.24]比较,试验组与对照组无明显差异;(3)穴位使用频数排名前3的分别是少商、商阳和耳尖。结论:放血疗法治疗急性扁桃体炎在临床有效率、退热时间、咽痛缓解时间、提高免疫功能、复发情况及不良反应方面均优于常规抗生素治疗,但由于纳入的临床研究普遍质量不高,故仍需更多大样本、高质量、严格方法学设计和质量控制的临床随机对照试验的实施,以期能够为验证放血疗法治疗急性扁桃体炎的临床有效性提供更可靠的证据。