| 摘 要： | 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者血清神经调节蛋白4(neuregulin 4, NRG4)和Afamin水平变化及临床意义。方法 GDM患者86例为GDM组,同期血糖正常孕妇209例为对照组。采用ELISA法检测2组血清NRG4、Afamin水平;多因素logistic回归分析GDM发生的影响因素;绘制ROC曲线评价血清NRG4、Afamin诊断GDM的效能。结果 GDM组血清NRG4385.26(309.54, 532.42)ng/L]、Afamin(113.69±24.35) mg/L]水平高于对照组154.29(50.30, 285.46)ng/L、(83.48±17.27) mg/L](P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NRG4(OR=1.847,95%CI:1.108～3.078,P=0.019)、Afamin(OR=2.240,95%CI:1.231～4.077,P=0.008)是GDM发生的影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清NRG4、Afamin分别以300.75 ng/L、92.03 mg/L为最佳截断值,诊断GDM的AUC分别为0.802(95%CI:0.744～0.860,P0.001)、0.839(95%CI:0.787～0.891,P0.001),灵敏度分别为81.40%、77.91%,特异度分别为77.99%、76.56%。结论 GDM患者血清NRG4、Afamin水平升高,可作为诊断GDM的生物标志物。
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