| 摘 要： | 目的探讨急性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)患儿应用不同剂量丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗前、后血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平及自然杀伤(natural killer, NK)细胞占外周血单个核细胞百分比(NK细胞比率)变化。方法新确诊急性ITP患儿50例,随机分为低剂量组和高剂量组各25例,同期健康儿童25例为对照组。低剂量组静脉滴注IVIG 0.4 g/(kg·d),高剂量组静脉滴注IVIG 1.0 g/(kg·d),均连续2 d;之后均口服泼尼松1.5～2.0 mg/(kg·d),血小板计数≥100×10~9/L后稳定1周,逐渐减量至停药。分别于IVIG治疗前、后测定血清IL-6、IL-10水平,NK细胞计数及NK细胞比率,并与对照组进行比较。结果急性ITP患儿治疗前血清IL-6(7.72±6.37)ng/L]、IL-10(6.01±3.67)ng/L]高于对照组(3.63±2.55)、(4.28±1.97)ng/L](P0.05),NK细胞比率(9.06±3.99)%]低于对照组(11.61±5.23)%](P0.05),NK细胞计数(571.31±394.35)个/μL]与对照组(602.97±497.27)个/μL]比较差异无统计学意义(P0.05)。IVIG治疗前,低、高剂量组血清IL-6(7.18±6.04)、(11.85±2.12)ng/L]、IL-10(5.39±3.15)、(6.64±4.09)μg/L]、NK细胞计数(544.20±340.42)、(598.59±447.29)个/μL]及NK细胞比率(9.11±3.73)%、(9.01±4.30)%]比较差异无统计学意义(P0.05)。IVIG治疗后,低、高剂量组血清IL-6水平(8.76±5.12)、(16.35±6.87)ng/L]均高于治疗前(P0.05),IL-10水平(4.75±2.50)、(5.22±3.90)ng/L]、NK细胞比率(6.90±4.13)%、(8.31±5.52)%]、NK细胞计数(340.39±471.55)、(374.24±268.27)个/μL]较治疗前下降(P0.05),高剂量组治疗后IL-6水平高于低剂量组(P0.05),IL-10、NK细胞计数及NK细胞比率与低剂量组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低、高剂量IVIG均可上调ITP患儿血清IL-6水平,降低IL-10、NK细胞计数、NK细胞比率。
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