| 摘 要： | 目的:研究补肾活血法治疗骨质疏松症(OP)并行人工股骨头置换术患者的临床疗效观察。方法选取2018年06月至2019年06月符合纳入标准的骨质疏松症基础的股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术病例随机分为治疗组和对照组,两组病例术后开始予钙尔奇D、骨化三醇胶丸行基础的抗骨质疏松治疗,治疗组加用补肾活血法中成药(壮骨强筋片)治疗。两组病例分别于术后3个月、半年、1年分别评测Harris评分了解术后功能康复情况。采用目测类比(VAS)疼痛评分了解术后1个月、3个月了解疼痛缓解情况。两组病例术后3个月、6个月、9个月分别使用CTX、PINP两项骨代谢指标了解补肾活血法对术后抑制破骨细胞分化和促进骨形成的疗效作用。结果:两组患者术后3个月治疗组Harris评分分值优于对照组,但两组统计学无差异性。术后半年、9个月治疗组的Harris评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05),说明补肾活血法中成药(壮骨强筋片)可改善骨质疏松患者行人工股骨头置换术后功能。VAS疼痛评分:患者术后1个月、3个月VAS评分明显小于对照组,组间差异具有统计学意义,说明补肾活血法可明显减轻患者术后疼痛。骨代谢指标:CTX:两组患者术后3个月、术后6个月CTX改变量差异无统计学意义(P0.05),但术后9个月CTX的改变量治疗组要明显优于对照组(P0.05),且术后不同时期治疗组CTX改变量均小于对照组,说明补肾活血法的应用对人工股骨头置换后早期破骨细胞活性具有一定的抑制作用,能减轻骨量丢失。PINP:两组患者术后3个月、术后6个月、术后3个月PINP改变量治疗组要明显优于对照组(P0.05),且术后不同时期CTX改变量均小于对照组,说明补肾活血法对成骨细胞活性具有一定的促进作用。结论:补肾活血法(壮骨强筋片)能明显改善骨质疏松患者行人工股骨头置换术后的功能,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,并能起到一定的抑制骨吸收、促进骨形成作用,治疗骨质疏松症,有助于提高人工股骨头置换术后患者生存预期及生活质量。
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