不同方法治疗冠状动脉介入术中无复流现象疗效观察

目的比较经微导管注射维拉帕米与经导引导管注射替罗非班治疗经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）中无复流现象的疗效。方法因急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）行急诊PCI治疗且术中出现无复流现象患者52例，随机分为维拉帕米组和替罗非班组各26例。维拉帕米组将微导管置人靶血管远端，经微导管注射维拉帕米；替罗非班组直接经导引导管冠状动脉内注射替罗非班。比较2组PCI手术结束时血流达到TIMI3级和心肌组织灌注达到TIMI心肌组织灌注分级（TIMImyocardialperfusiongrades，TMPG）3级的百分率，出现无复流现象至首次注射药物时间，血流恢复至TIMI3级时间，心肌组织灌注恢复至TMPG3级时间，PCI手术时间，x线暴露时间和术后7d左室射血分数。结果手术结束时维拉帕米组心肌组织灌注恢复至TMPG3级百分率高于替罗非班组（P〈O．05），2组冠状动脉恢复TIMI3级血流百分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；维拉帕米组出现无复流现象至首次注射药物所需时间较替罗非班组长（P％0．05），冠状动脉恢复TIMI3级血流时间、心肌组织灌注恢复TMPG3级时间较替罗非班组短（P〈O．05），2组PCI手术时间、x线暴露时间、术后7d左室射血分数比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在急诊PCI出现无复流现象后置人微导管于远端血管注射维拉帕米逆转无复流现象优于经导引导管冠状动脉内注射替罗非班。