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心房颤动转复窦性心律后组织学重构逆转的研究
引用本文:王岚,杨兵,徐东杰,张凤祥,陈红武,陈明龙,曹克将.心房颤动转复窦性心律后组织学重构逆转的研究[J].中华心律失常学杂志,2008,12(4).
作者姓名:王岚  杨兵  徐东杰  张凤祥  陈红武  陈明龙  曹克将
作者单位:1. 江苏省省级机关医院
2. 南京医科大学第一附属医院心脏科江苏省心血管病临床医学中心,210029
摘    要:目的 观察心房颤动(房颤)的组织学重构在转复并维持窦性心律后能否逆转及其程度.方法 山羊18只,随机分为3组,A组:假手术对照组;B组:房颤组;C组:房颤复律组.开胸缝合起搏电极于左心耳.A组直接饲养3个月;B组以400次/min快速起搏3个月,建立房颤模型;C组在400 7次/min快速起搏3个月后停止刺激并转复窦性心律,再饲养3个月.分别于手术前、房颤3个月及转复窦性心律3个月后超声心动图测量左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等指标.取左心房组织,电镜观察心房肌超微结构的改变;Masson染色观察纤维化程度;半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP-2 mRNA含量的变化.结果 房颤组心房显著扩大;心肌细胞溶解、线粒体增大等超微结构改变明显;心肌间质内胶原沉积增加,MMP-2 mRNA表达水平上调(从0.40±0.12上升至0.70±0.16,P<0.05).房颤复律组LAD明显缩小但未降至对照组水平;超微结构的改变基本恢复至正常;纤维化程度减轻,MMP-2 mRNA由0.70±0.16降为0.52±0.10(P<0.05),但与对照组相比仍明显升高,差异有统计学意义.结论 房颤转复并维持窦性心律后,组织学重构可以逆转,但时间缓慢,程度不全.

关 键 词:心房颤动  组织学重构  重构逆转

A study of reversal structural remodeling after persistent atrial fibrillation converted to sinus rhythm in goats
WANG Lan,YANG Bing,XU Dong-jie,ZHANG Feng-xiang,CHEN Hong-wu,CHEN Ming-long,CAO Ke-jiang.A study of reversal structural remodeling after persistent atrial fibrillation converted to sinus rhythm in goats[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2008,12(4).
Authors:WANG Lan  YANG Bing  XU Dong-jie  ZHANG Feng-xiang  CHEN Hong-wu  CHEN Ming-long  CAO Ke-jiang
Abstract:
Keywords:Atrial fibrillation  Structural remodeling  Reverse
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