抗结核药致药物性肝损伤相关因素分析

随着结核病耐药性不断增强,抗结核药物的使用剂量越来越大,联合用药势在必行,但长期用药而致的肝炎发病率也不断攀升。本研究通过对我院3年来收治的结核病患者服用抗结核药致药物性肝炎相关因素进行分析,以总结该病临床特点。1临床资料1.1纳入标准[1]结核病诊断明确,有口服抗结核药物史;有血吸虫性肝病史者已痊愈;治疗前肝功能正常,用药后出现肝功能异常,伴或不伴有黄疸、厌油及消化道症状;停药后症状好转;排除脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎。1.2临床资料我院2005-2007年收治的结核病患者3 712例中,选取因服用抗结核药物出现肝功能异常者440例作为研究对象。其中男性332例,女性108例。小于15岁以下者56例,15~60岁者314例,大于60岁以上者70例。病因:原发性肺结核4例,血型播散型肺结核48例,继发性肺结核282例,结核性胸膜炎70例,肺外结核36例。无症状者188例,有症状者252例。肝功能损害主要表现为转氨酶(ALT、AST、Y-GT)升高和黄疸(巩膜和皮肤黄染、TB IL升高)。440例药物性肝炎患者单独或联合服用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)和链霉素(...