经皮经肝胆镜治疗胆总管结石的手术配合

目的探讨经皮经肝胆镜治疗胆总管结石的手术配合技巧。方法总结笔者所在科2009年1月-2010年12月对68例经皮经肝胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果 60例一次扩张成功并取净结石,8例因一次扩张不到位而即行剖腹手术治疗痊愈。手术时间90～200min,出血量30～50ml,全组无瘘道出血和胆瘘。67例准确熟练配合,无护理并发症,1例由于冲洗的使用不当,引发水中毒,经及时处理后,治愈出院。未发生由于器械故障,导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论术前充分的准备,并得到患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术前注重器械的准备、术中注意内镜及配件的使用,术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的重要保证。