射频毁损电极直径对射频治疗疗效的影响

目的：比较使用直径1.1mm和1.8mm的射频毁损电极进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术或丘脑Vim核毁损术的疗效与并发症，分析探讨射频毁损电极直径是否影响手术疗效及并发症的发生。方法：通过比较28例接受1.8mm直径毁损电极与32例接受1.1mm直径毁损电极，进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术及丘脑vim核毁损术的帕金森病患者，术后近期情况的综合评估，进行方差分析，判断不同直径毁损电极的疗效与并发症是否存在统计学差异。结果：接受1.8mm直径毁损电极进行立体定向射频治疗的治疗组与1.1mm微电极治疗组比较，术后肢体僵硬、震颤、运动迟缓症状的缓解无显著差异；而1.8mm治疗组患者术后发生语言障碍，膈肌痉挛，吞咽困难、饮水呛咳、轻度偏竣，面瘫等并发症的发生率高，且发生的程度较重，二者有显著差异。结论；精电极（1.8mm)作为毁电极，由于其本身直径较粗，输出功率较大，热传导效应范围较广，毁损时热效应容易影响到靶点周围的脑深部重要结构。如下丘脑、内囊，视束等，造成短暂或永久并发症发生。