2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者TNF-α与早期大血管病变的关系

将192例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM合并非酒精性脂肪肝（NAFL）组及T2DM无NAFL组,另设健康对照组。测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、颈动脉内膜—中层（CIMT）厚度、颈动脉斑块发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比,T2DM组CIMT及颈动脉斑块发生率增加（P〈0.01）;T2DM合并NAFL组则更为显著（P〈0.01）。与对照组相比,T2DM各组随着CIMT增厚,TNF-α和HOMA-IR明显增加（P〈0.01）。TNF-α、HOMA-IR与CIMT呈显著正相关（r=0.548,P〈0.01）。提示T2DM合并NAFL更易出现大血管病变;血清TNF-α通过增加CIMT厚度参与动脉粥样硬化的形成。