孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹检测对早发型子痫前期诊断的预测价值。方法（1）回顾性研究：分析规律进行产前检查并分娩的600例孕妇资料，比较健康组孕妇与早发型子痫前期组孕妇在孕早、中、晚期的血脂水平；（2）前瞻性研究：随机选取600例规律行产前检查孕妇，剔除其后发生子宫肌瘤、妊娠期糖尿病及失访孕妇，纳入研究共558例，对所有孕妇于孕早期行血脂及子宫动脉舒张早期切迹检测，将三酰甘油水平＜1构．61 mmol／L及不存在子宫动脉舒张早期切迹的分为A组，三酰甘油水平≥1．61 mmol／L但无子宫动脉舒张早期切迹的孕妇分为 B 组，存在子宫动脉舒张早期切迹但三酰甘油水平＜1．61 mmol／L 的孕妇分为 C 组，三酰甘油≥1．61 mmol／L并且存在子宫动脉舒张早期切迹的孕妇分为D组，比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果（1）早发型子痫前期组孕妇孕早期三酰甘油明显高于健康组，二者差异有统计学意义（ P ＜0．01），孕中期、晚期早发型子痫组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于健康组（ P ＜0．05）。（2） D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论（1）早发型子痫前期患者存在血脂代谢异常，尤其是三酰甘油水平于孕早期即明显升高并持续高水平状态。（2）孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。