心脏瓣膜置换术后再次手术治疗(附50例报告) |
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引用本文: | 王东,王春祥,刘天起,王明华,刘鲁祁,马延平,李培杰.心脏瓣膜置换术后再次手术治疗(附50例报告)[J].中国心血管病研究杂志,2005,3(2):88-90. |
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作者姓名: | 王东 王春祥 刘天起 王明华 刘鲁祁 马延平 李培杰 |
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作者单位: | 山东省千佛山医院心外科
250014山东济南(王东,王春祥,刘天起,王明华,刘鲁祁,马延平),山东省千佛山医院心外科 250014山东济南(李培杰) |
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摘 要: | 目的探讨心脏瓣膜手术后机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败再次手术指征、手术时机及手术治疗要点。方法选风湿性心脏病瓣膜替换术后49例,扩张性心肌病左室减容术同时行二、三尖瓣替换术后1例。人工瓣膜急性失功9例中,术后菌落样赘生物和心内膜炎2例,左室腔内残留腱索卡住碟片2例,破裂的左心室后壁卡住后瓣叶1例,碟片边缘缺损1例,碟瓣瓣钩断裂1例,陈旧及机化血栓形成2例,均急症行再次换瓣手术,其中4例急症手术行股动脉插管灌注。术后瓣周漏2例,限期手术,采用带垫片直接褥式缝合修补。生物瓣衰败39例中,二尖瓣位19只猪瓣及18只牛心包瓣多为不同程度的瓣叶增厚、钙化,同时合并不同程度瓣叶撕裂、穿孔,择期行再次瓣膜替换术及附加手术。结果术后早期死亡2例,出现并发症4例,晚期死亡1例。47例心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。结论换瓣术后病人多是处于心功能已损害至严重程度或急症时期,手术死亡率高,掌握好再次换瓣手术指征、时机及方法,可大大降低死亡率。
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关 键 词: | 心脏瓣膜 人工瓣膜 再次手术 |
文章编号: | 1672-5301(2005)02-0088-3 |
修稿时间: | 2004年10月19 |
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