| 摘 要： | 目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。
|
